陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺检查是怎么检查的

2025.11.03 22:12

前列腺检查通常包括直肠指检、超声检查、尿液分析、血液检测以及影像学检查。具体分析如下:

1.直肠指检:医生通过肛门插入手指触摸前列腺,评估其大小、质地及有无异常结节。检查过程约1分钟,需放松臀部肌肉以减少不适。前列腺增生或肿瘤可能导致表面不规则或硬结,但需结合其他检查进一步确认。

2.超声检查:经直肠或腹部超声可清晰显示前列腺形态和结构。经直肠超声分辨率更高,能测量体积并观察血流信号,有助于发现囊肿或钙化灶。检查前需排空膀胱,探头涂抹耦合剂后缓慢插入直肠。

3.尿液分析:通过检测尿液中白细胞、红细胞及细菌判断是否存在感染。前列腺炎常伴随脓尿或菌尿,需留取中段尿避免污染。尿流率测定可辅助评估排尿功能障碍是否与前列腺增大相关。

4.血液检测:前列腺特异性抗原检测是筛查前列腺肿瘤的重要指标,数值升高需结合其他结果综合判断。采血前48小时应避免性生活或直肠指检,以防假阳性。碱性磷酸酶等指标可辅助判断骨转移风险。

5.影像学检查:CT或核磁共振能显示前列腺与周围组织的解剖关系,适用于肿瘤分期或术前评估。核磁共振对软组织对比度更优,可识别包膜侵犯或淋巴结转移,检查时需保持静止避免图像模糊。

检查前需空腹的项目应提前禁食8小时,穿着宽松衣物方便操作。有严重痔疮或直肠病变者需提前告知医生。检查后出现轻微血尿或肛门不适通常无需特殊处理,持续加重需及时就医。保持良好心理状态有助于配合检查流程。