杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么时间算是怀孕晚期

2025.04.27 16:26

怀孕晚期通常指妊娠28周以后、从末次月经计算满7个月、胎儿发育进入快速生长期、母体出现明显生理变化、临近预产期的阶段。具体分析如下:

1.妊娠28周以后:怀孕晚期在医学上以妊娠28周为分界点,此时胎儿各器官基本发育完成,存活率显著提高。随着孕周增加,胎儿体积和体重快速增长,子宫内空间逐渐受限,母体负担加重。此阶段需密切监测胎动和宫缩情况,预防早产或并发症。

2.从末次月经计算满7个月:按月经周期推算,怀孕晚期对应末次月经后第7个月至分娩结束。此阶段母体代谢率升高,心脏负荷增大,可能出现水肿或血压波动。胎儿皮下脂肪开始积累,为出生后适应外界环境做准备。

3.胎儿发育进入快速生长期:晚期胎儿体重每周增加约200克,身长增长趋缓但器官功能进一步完善。肺部表面活性物质合成加速,神经系统发育成熟,具备初步听觉和视觉反应。母体需增加营养摄入以满足胎儿需求。

4.母体出现明显生理变化:子宫底高度达到剑突下,压迫膈肌导致呼吸短促。骨盆韧带松弛为分娩准备,可能引发腰骶部疼痛。部分孕妇出现假性宫缩,乳房分泌初乳,这些均为临产前兆。

5.临近预产期的阶段:怀孕晚期最后四周为足月妊娠,胎儿随时可能发动分娩。母体宫颈逐渐软化缩短,胎头入盆后胃部压迫减轻。此阶段需完成产前检查,确认胎位和胎盘功能,做好待产准备。

怀孕晚期是胎儿成熟与母体适应分娩的关键时期,需通过规律产检和科学管理保障母婴健康。合理控制体重增长、监测胎心胎动、识别异常症状是此阶段的重点注意事项。