杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

没避孕怎么怀不上孩子

2025.09.29 12:08

没避孕却怀不上孩子可能与排卵异常、输卵管不通畅、子宫内膜状态不佳、精子质量不达标、同房时间或频率不合适有关。具体分析如下:

1.排卵异常:正常怀孕需要成熟卵子排出,若激素失调或卵巢功能异常会导致无排卵或卵泡发育不良。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能抑制排卵,需通过超声或激素检查确认。

2.输卵管不通畅:输卵管是精卵结合的通道,炎症或粘连可能造成堵塞。既往盆腔感染、宫腔手术或子宫内膜异位症可能引发输卵管积水或闭塞,需造影或腹腔镜评估通畅度。

3.子宫内膜状态不佳:胚胎着床依赖适宜的子宫内膜厚度和容受性。反复流产、宫腔粘连或黄体功能不足可能导致内膜过薄或血流不足,影响胚胎植入。

4.精子质量不达标:精子数量少、活力弱或畸形率高会降低受孕几率。精索静脉曲张、生殖道感染或不良生活习惯可能损害生精功能,需精液分析明确。

5.同房时间或频率不合适:排卵期前后同房才能提高受孕率,错过窗口期或过度禁欲/频繁同房均可能影响精子储备。监测基础体温或排卵试纸有助于把握时机。

备孕期间需保持规律作息,避免烟酒及高温环境。长期未孕应双方共同检查,排除潜在疾病后针对性调整。焦虑情绪可能干扰内分泌,适当放松有助于改善状态。