李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

慢性胆囊炎并胆囊多发结石该怎么治疗

2025.01.17 14:35

慢性胆囊炎并胆囊多发结石的治疗方法包括药物治疗、饮食调整、体外冲击波碎石、内镜下治疗和手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要包括使用胆道解痉药、抗生素和胆盐类药物。胆道解痉药可以缓解胆囊的痉挛,减轻疼痛;抗生素则用于控制感染,尤其是在急性发作时;胆盐类药物可以帮助溶解小的胆固醇结石,减轻症状。药物治疗适合于症状轻微或不频繁的患者,但效果因人而异。

2.饮食调整:饮食调整是慢性胆囊炎患者的重要管理措施。建议患者避免高脂肪、高胆固醇的食物,增加纤维素的摄入,如新鲜水果和蔬菜,促进胆汁的分泌,减少结石形成的风险。定时定量进餐,避免暴饮暴食,有助于减轻胆囊负担,改善症状。

3.体外冲击波碎石:对于不适合手术的患者,可以考虑体外冲击波碎石治疗。这种方法通过高能冲击波将胆囊内的结石击碎,形成小颗粒,随后通过胆道排出。此方法适用于小于2cm的结石,且患者没有严重的胆囊炎症状。

4.内镜下治疗:内镜下治疗是针对胆道结石的一种微创手段,通过内镜将结石取出或进行胆道引流。此方法适用于合并胆管结石的患者,能够有效缓解症状,减少并发症的发生。

5.手术治疗:当药物治疗和其他保守治疗无效时,手术治疗成为最终选择。胆囊切除术是最常见的手术方式,适用于反复发作的慢性胆囊炎患者。手术可以彻底解决胆囊炎和胆石症的问题,改善患者的生活质量。

慢性胆囊炎并胆囊多发结石的治疗应根据患者的具体情况进行个体化选择,综合考虑症状、结石大小、并发症等因素,制定合理的治疗方案。患者在治疗过程中应定期复查,及时调整治疗策略,以达到最佳的治疗效果。