李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

右上腹部疼痛是怎么回事

2025.01.02 14:38

右上腹部疼痛可能由胆囊疾病、肠道问题、肝脏疾病、胸膜炎、右肾疾病等引起。具体分析如下:

1.胆囊疾病:胆囊位于右上腹,胆囊炎、胆结石等胆囊疾病是右上腹疼痛常见原因。胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等引发,胆结石则是胆汁中的成分形成结石,刺激胆囊或胆管。患者会感到右上腹阵发性绞痛,可向右肩部或背部放射。饮食上应避免高脂肪食物,及时就医,可能需进行抗炎治疗或手术取石等。

2.肠道问题:如十二指肠溃疡等。十二指肠位于右上腹部分区域,溃疡形成与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等有关。疼痛具有一定规律性,多为饥饿痛,疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛或灼痛等。要注意规律饮食,避免刺激性食物,就医后可能需进行抑酸、抗幽门螺杆菌等治疗。

3.肝脏疾病:像肝炎等,病毒感染、药物损伤等可导致肝脏炎症。右上腹会出现隐痛、胀痛或钝痛,还可能伴有乏力、食欲减退等症状。需针对病因治疗,如抗病毒治疗等,同时要注意休息,避免饮酒和使用肝损害药物。

4.胸膜炎:右侧胸膜炎时,炎症刺激胸膜可引起右上腹牵涉痛。多因感染、自身免疫性疾病等引起。疼痛会随呼吸、咳嗽加重。需明确病因,进行抗感染或针对原发病治疗。

5.右肾疾病:右肾结石、肾盂肾炎等右肾疾病也可导致右上腹疼痛。肾结石是尿液中的某些物质在肾脏内形成结石,结石移动时刺激肾盂或输尿管可引发剧痛。肾盂肾炎多因细菌感染,除疼痛外还伴有发热、尿频等症状。要多饮水,根据病情进行排石或抗感染治疗。

右上腹疼痛时,不要自行盲目用药,应及时就医,通过详细检查如腹部超声、血液检查等明确病因,以便进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重疼痛。