黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

沙眼该如何治疗

2025.08.11 14:18

沙眼可通过抗生素眼药水或眼膏治疗、口服抗生素用于严重感染、手术矫正倒睫或睑内翻、保持眼部清洁卫生、避免接触传染源。具体分析如下:

1.抗生素眼药水或眼膏治疗:沙眼由衣原体感染引起,局部使用抗生素如红霉素或四环素眼膏可直接抑制病原体繁殖。每日涂抹眼睑边缘2-3次,持续4-6周可有效控制感染。早期规律用药能减少结膜瘢痕形成,防止并发症。

2.口服抗生素用于严重感染:广泛感染或反复发作者需联合口服阿奇霉素或多西环素。单次大剂量阿奇霉素可覆盖社区群体治疗,多西环素需连续服用3周。全身用药可清除深部组织病原体,降低复发风险。

3.手术矫正倒睫或睑内翻:晚期沙眼导致睑板变形时,需手术修复睑缘位置。电解或冷冻法去除倒睫,睑内翻矫正术可避免睫毛摩擦角膜。术后需配合抗生素预防感染,定期复查恢复情况。

4.保持眼部清洁卫生:每日用温水清洁眼部分泌物,单独使用毛巾避免交叉感染。洗手后再接触眼部,减少细菌滋生。环境卫生改善可阻断传播链,降低重复感染概率。

5.避免接触传染源:沙眼通过接触传播,避免共用洗脸用具或接触患者眼部分泌物。流行地区需加强宣教,提倡分盆分巾使用。集体生活环境应定期消毒,切断传播途径。

治疗期间避免揉眼,防止继发感染。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。出现视力下降或疼痛加剧需及时复诊。儿童及重症患者需延长用药周期,确保彻底清除病原体。