蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了丙肝不治疗会怎样

2025.09.25 16:46

丙肝如果不及时治疗,可能导致肝脏持续损伤,最终发展为肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。丙型肝炎病毒HCV会长期攻击肝细胞,引发慢性炎症,随着时间推移,肝脏组织逐渐纤维化,功能严重受损。部分感染者可能在数十年内无症状,但病情隐匿进展,一旦出现明显症状,通常已进入晚期。

慢性丙肝的病程发展因人而异,但未经治疗的情况下,约15%-30%的患者会在20-30年内发展为肝硬化。肝硬化患者面临多种并发症风险,如门静脉高压、腹水、消化道出血等。HCV感染还会增加肝癌发生率,尤其是合并肝硬化或酗酒者。即使未进展到肝硬化,长期炎症也可能导致肝功能异常,影响代谢、解毒等生理功能。部分患者可能出现肝外表现,如肾脏疾病、糖尿病或淋巴瘤,与病毒引发的免疫反应有关。

早期诊断和治疗是关键。现代抗病毒药物如直接抗病毒药物DAAs治愈率超过95%,且副作用较小。建议高危人群如有输血史、吸毒史或暴露于不洁医疗操作者主动筛查。即使确诊后无症状,也应遵医嘱治疗,避免饮酒、滥用药物等加重肝损伤的行为。定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查有助于评估病情进展。拖延治疗不仅增加健康风险,还可能因疾病晚期治疗成本更高。