于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

什么会引起坐骨神经卡压

2025.09.30 16:08

坐骨神经卡压主要由局部结构压迫或刺激神经引起,常见于腰椎病变、梨状肌综合征或外伤等因素。神经在走行路径中受到异常压力时,会导致疼痛、麻木或肌力下降等症状,严重时影响日常活动。

腰椎间盘突出是常见诱因,突出的髓核直接压迫神经根,引发放射性疼痛。梨状肌综合征因肌肉痉挛或解剖变异,使坐骨神经在穿过骨盆时受挤压。骨盆骨折、肿瘤或长时间保持不良姿势如久坐也可能造成神经卡压。妊娠期子宫增大或糖尿病引发的周围神经病变,同样可能间接导致神经受压。症状多表现为臀部至下肢的刺痛、灼烧感,活动后加重,夜间可能更明显。

早期发现需避免久坐或过度负重,纠正不良姿势可减少腰椎压力。急性期应卧床休息,配合热敷或药物缓解炎症。若保守治疗无效,需通过影像学检查明确病因,必要时考虑手术松解压迫。糖尿病患者需严格控制血糖,预防神经病变加重。康复阶段可结合理疗和适度拉伸,但需在专业指导下进行,避免盲目锻炼加重损伤。出现持续疼痛或肌无力时,应及时就医,延误治疗可能导致不可逆神经损伤。