李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

压力性尿失禁应怎样治疗

2025.02.17 12:00

压力性尿失禁的治疗方法包括行为疗法、药物治疗、物理治疗、手术治疗和辅助器具的使用。具体分析如下:

1.行为疗法:行为疗法是压力性尿失禁的首选治疗方法之一,主要包括膀胱训练和凯格尔运动。膀胱训练通过定时排尿,帮助患者逐渐延长排尿间隔,增强膀胱的控制能力。凯格尔运动则通过收缩和放松盆底肌肉,增强其力量和耐力,从而改善尿失禁症状。这些方法简单易行,适合大多数患者,且无副作用。

2.药物治疗:药物治疗主要针对那些行为疗法效果不佳的患者。常用的药物包括抗胆碱药物和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。这些药物通过调节膀胱的神经信号,减少尿失禁的发生。药物治疗的效果因人而异,患者在使用时需在医生指导下进行,以避免副作用。

3.物理治疗:物理治疗主要包括电刺激疗法和生物反馈疗法。电刺激疗法通过电流刺激盆底肌肉,增强其收缩能力,改善尿失禁症状。生物反馈疗法则通过仪器监测肌肉活动,帮助患者更好地掌握盆底肌肉的控制。物理治疗适用于对其他治疗反应不佳的患者,且通常无创伤性。

4.手术治疗:对于严重的压力性尿失禁患者,手术治疗可能是必要的选择。常见的手术方法包括悬吊术和膀胱颈修复术。这些手术通过改善尿道的支持结构,减少尿失禁的发生。手术治疗通常适用于保守治疗无效的患者,术后效果显著,但也需考虑手术风险。

5.辅助器具的使用:辅助器具如尿失禁垫和阴道支撑器等,可以帮助患者在日常生活中更好地管理尿失禁。尿失禁垫能够有效吸收尿液,保持干燥,减轻患者的心理负担。阴道支撑器则通过提供额外的支持,帮助改善尿失禁症状。这些辅助器具适合所有类型的患者,使用方便。

压力性尿失禁的治疗方法多种多样,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。无论是保守治疗还是手术治疗,均需在专业医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。通过综合治疗,许多患者能够显著改善生活质量,重拾自信。