杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢结节是怎么回事

2025.04.16 11:03

卵巢结节的形成原因包括激素水平异常、炎症感染、子宫内膜异位症、遗传因素、环境与生活方式影响。具体分析如下:

1.激素水平异常:卵巢结节与雌激素和孕激素水平失衡密切相关。长期雌激素水平过高可能刺激卵巢组织异常增生,形成功能性囊肿或肿瘤。多囊卵巢综合征患者因激素紊乱,卵泡发育受阻,易形成多发性小囊肿。绝经后女性若激素替代治疗不当,也可能增加结节风险。

2.炎症感染:慢性盆腔炎或输卵管卵巢脓肿可能引发卵巢组织粘连和增生。炎症反复刺激会导致局部纤维化,形成炎性结节或包裹性积液。结核分枝杆菌等特殊病原体感染,可能造成卵巢肉芽肿性病变。

3.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织种植在卵巢表面,随月经周期反复出血,逐渐形成巧克力囊肿。这种囊肿内含陈旧性积血,周围伴有纤维化增生,易与周围组织粘连。

4.遗传因素:部分卵巢结节与基因突变相关,如BRCA基因异常可能增加浆液性囊腺瘤风险。家族中有卵巢癌或乳腺病史的人群,卵巢结节恶变概率相对较高。某些遗传综合征如林奇综合征也常伴发生殖系统肿瘤。

5.环境与生活方式影响:长期接触电离辐射或化学致癌物可能损伤卵巢细胞DNA。高脂肪饮食、肥胖及吸烟会干扰激素代谢,促进卵巢组织异常增殖。心理压力过大可能通过神经内分泌途径影响卵巢功能。

卵巢结节的诊断需结合影像学检查和肿瘤标志物评估,治疗方案取决于结节性质、大小及症状。定期妇科检查有助于早期发现病变,避免病情进展。生活习惯调整和基础疾病控制对预防复发具有重要意义。