郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管炎并肺部感染如何治疗

2025.04.01 08:51

支气管炎并肺部感染的治疗包括抗感染治疗、止咳化痰、解痉平喘、氧疗支持以及营养支持。具体分析如下:

1.抗感染治疗:支气管炎合并肺部感染通常由细菌或病毒引起,需根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物。细菌感染常用青霉素类、头孢类或喹诺酮类抗生素,病毒感染则使用抗病毒药物如奥司他韦。治疗过程中需监测药物疗效和副作用,必要时调整用药方案。

2.止咳化痰:咳嗽和痰液增多是支气管炎和肺部感染的常见症状,需使用止咳化痰药物缓解症状。常用药物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸等,可促进痰液排出,减轻咳嗽。同时,多饮水有助于稀释痰液,促进排痰。

3.解痉平喘:支气管炎和肺部感染常伴有支气管痉挛和喘息,需使用解痉平喘药物缓解症状。常用药物包括β2受体激动剂如沙丁胺醇、茶碱类药物等,可扩张支气管,缓解喘息。严重时可使用糖皮质激素,但需注意副作用。

4.氧疗支持:肺部感染可能导致低氧血症,需进行氧疗支持。根据病情选择鼻导管、面罩或高流量氧疗,维持血氧饱和度在正常范围。严重呼吸衰竭时需使用无创或有创机械通气,确保氧合和通气功能。

5.营养支持:支气管炎和肺部感染患者常伴有食欲不振和营养不良,需加强营养支持。给予高蛋白、高热量、易消化的饮食,必要时使用肠内或肠外营养支持,增强机体抵抗力,促进康复。

支气管炎并肺部感染的治疗需综合考虑病情严重程度、病原体类型及患者基础状况,制定个体化治疗方案。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键,同时需密切监测病情变化,调整治疗策略,确保患者安全康复。