黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

早上起来呕血呈果冻状还拉黑便怎么回事

2024.12.03 11:23

早上起来呕血呈果冻状还拉黑便可能是上消化道出血、血液系统疾病、饮食因素、药物因素、胃部肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.上消化道出血:上消化道包括食管、胃、十二指肠等部位。当这些部位的黏膜破损、血管破裂时就会出血。比如胃溃疡患者,胃黏膜被胃酸侵蚀,损伤到血管就会出血。血液在胃内经过胃酸作用后呕出可呈果冻状,经过肠道排出则为黑便。患者需要及时就医,进行胃镜等检查明确出血部位和原因,医生会根据具体情况进行止血、抑酸等治疗。

2.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能。血小板减少时,止血功能受损,容易出现出血现象。白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少、功能异常,凝血因子缺乏等都可能导致出血。患者需要进行血液相关检查,如血常规、骨髓穿刺等,针对具体的血液疾病进行相应的治疗,如补充血小板、化疗等。

3.饮食因素:食用了大量的动物血制品,如猪血、鸭血等,或者大量的黑色食物,如黑芝麻糊等,可能会出现黑便。这些食物中的铁元素在肠道内经过化学反应后会使大便变黑。而如果进食过程中不小心损伤了食管或咽喉部黏膜,可能会有少量出血,呕出时可能呈果冻状。一般调整饮食结构后,症状会逐渐消失。

4.药物因素:服用某些药物可能导致这种情况。比如铋剂,常用于治疗胃部疾病,服用后会使大便变黑。如果同时存在咽喉部不适,在咳嗽等情况下可能导致咽喉部小血管破裂出血,呕出类似果冻状物质。如果是药物引起的,在停药后症状会逐渐缓解,但需要在医生的指导下停药。

5.胃部肿瘤:胃部肿瘤,如胃癌,肿瘤组织可能侵犯胃部血管,导致出血。肿瘤还可能引起胃部黏膜的糜烂、溃疡等病变,进一步加重出血情况。患者除了呕血、黑便外,还可能伴有腹痛、消瘦、食欲不振等症状。需要进行胃镜检查及病理活检来确诊,根据肿瘤的分期等情况进行手术、化疗等治疗。

如果出现早上起来呕血呈果冻状还拉黑便的情况,不要惊慌,应立即停止进食和饮水,尽快就医。同时,要向医生详细告知近期的饮食、用药情况以及是否有其他不适症状,以便医生准确判断病因。