杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道紧缩有哪些手术方式

2025.04.29 08:09

阴道紧缩的手术方式包括阴道后壁修补术、阴道侧壁紧缩术、激光或射频紧缩术、自体脂肪或填充物注射术、盆底肌肉悬吊术。具体分析如下:

1.阴道后壁修补术:通过切除阴道后壁部分松弛黏膜及结缔组织,缝合加固阴道直肠隔,缩小阴道腔径。手术需在麻醉下进行,术后需避免剧烈运动以促进愈合。适用于阴道后壁膨出或分娩损伤导致的松弛,效果持久但存在感染或瘢痕风险。

2.阴道侧壁紧缩术:针对阴道左右侧壁黏膜及肌肉层进行折叠缝合,增强阴道横向收缩力。术中需精准剥离黏膜层,避免损伤邻近神经血管。适应症为产伤或年龄相关松弛,术后恢复较快但可能影响自然分泌功能。

3.激光或射频紧缩术:利用热效应刺激阴道黏膜下胶原再生,促使组织收缩紧致。属于无创或微创操作,无需切口但需多次治疗维持效果。适用于轻度松弛患者,可能出现暂时性水肿或灼热感。

4.自体脂肪或填充物注射术:将提纯的自体脂肪或生物相容性填充材料注入阴道黏膜下层,增加组织厚度以改善紧致度。操作简单但存在吸收不均或结节风险,效果较短暂需定期补充。

5.盆底肌肉悬吊术:通过缝合或植入材料悬吊松弛的盆底肌群,提升阴道整体支撑力。常联合其他术式进行,适用于重度盆底功能障碍,创伤较大但长期稳定性较好。

阴道紧缩术需根据个体解剖差异及需求选择合适方案,术前需全面评估盆底状态及潜在风险,术后配合康复训练可优化疗效。