宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

为什么擤鼻涕会流眼泪

2025.10.20 17:58

擤鼻涕会流眼泪的原因是擤鼻涕时鼻腔压力增大刺激泪腺、鼻泪管受挤压导致泪液反流、面部肌肉收缩牵拉泪囊、鼻腔与眼睛的神经反射联动、用力过猛引发暂时性眼压升高。具体分析如下:

1.擤鼻涕时鼻腔压力增大刺激泪腺:鼻腔内部与泪腺通过神经和血管紧密相连,当用力擤鼻涕时,鼻腔内气压骤增,这种压力变化会直接传导至泪腺区域。泪腺受到机械性刺激后,会不自主地分泌更多泪液。这种现象类似于切洋葱时挥发性物质刺激泪腺的反应,属于生理性反射。

2.鼻泪管受挤压导致泪液反流:鼻泪管是连接眼内眦与鼻腔的细小通道,正常情况下负责将多余泪液引流至鼻腔。擤鼻涕时面部肌肉收缩,可能压迫鼻泪管局部结构,使管道暂时性闭合或狭窄。此时泪液无法顺利流入鼻腔,反而逆流至眼睛表面,形成流泪现象。

3.面部肌肉收缩牵拉泪囊:擤鼻涕需要动用口轮匝肌、鼻翼肌等多组面部肌肉,这些肌肉与泪囊解剖位置相邻。肌肉剧烈收缩时可能间接牵拉泪囊,促使泪囊壁产生挤压作用。这种机械性刺激会加速泪液排出,超出正常润滑需求的部分泪液便溢出眼眶。

4.鼻腔与眼睛的神经反射联动:三叉神经的分支同时分布于鼻腔黏膜和眼部,擤鼻涕造成的鼻腔刺激会通过神经传导至脑干中枢。中枢可能误判为眼部需要保护性分泌,从而触发泪腺的分泌指令。这种跨区域的神经反射属于人体自我防护机制。

5.用力过猛引发暂时性眼压升高:剧烈擤鼻涕时胸腔和颅腔内压力骤变,可能影响眼静脉回流,导致眼压短时间上升。为平衡压力变化,眼睛会通过增加泪液分泌来缓解不适。这种情况常见于感冒或鼻炎患者擤鼻涕动作过猛时。

擤鼻涕应控制力度避免过度用力,单侧交替进行可减少压力传导。感冒期间鼻黏膜敏感,宜选择柔软纸巾减少摩擦刺激。若频繁出现无诱因的流泪伴随鼻塞,需排查鼻泪管阻塞或眼部疾病。保持鼻腔湿润能降低擤鼻涕时的黏膜损伤风险。