检查早泄需进行体格检查、实验室检查、神经电生理检查、心理评估、性功能问卷。具体分析如下:
1.体格检查:重点检查生殖系统发育情况,观察是否存在包皮过长、阴茎弯曲等结构异常。触诊睾丸、附睾及精索,排除炎症或静脉曲张。检查前列腺是否有肿大或压痛,必要时进行直肠指诊。评估会阴部肌肉张力,判断盆底肌功能是否异常。
2.实验室检查:通过血液检测性激素水平,包括睾酮、泌乳素等,判断内分泌是否失衡。尿常规和前列腺液检查可排除泌尿系统感染。精液分析有助于评估生殖系统整体功能。部分情况需检测血糖或甲状腺功能,排除代谢性疾病影响。
3.神经电生理检查:采用神经传导速度检测或诱发电位检查,评估阴茎背神经敏感度。检测会阴部神经反射功能,判断是否存在神经传导异常。部分案例需结合球海绵体肌反射测试,明确局部神经调控是否正常。
4.心理评估:通过面谈了解是否存在焦虑、抑郁等情绪障碍。评估性经历、伴侣关系及生活压力等因素。部分情况需采用标准化量表筛查心理状态,排除心因性早泄。
5.性功能问卷:使用国际通用的早泄诊断量表,记录射精潜伏期和主观控制力。问卷涵盖性满意度、伴侣反馈等内容,辅助量化病情严重程度。部分工具可区分原发性与继发性早泄。
检查前需空腹8小时以确保血液检测准确性。避免检查前48小时内发生性行为或手淫。穿着宽松衣物便于体格检查。如实告知用药史及既往病史。检查后遵医嘱复查或进一步诊疗。
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