黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

经常有便意是怎么回事

2024.12.03 11:32

经常有便意可能是由肠道感染、肠易激综合征、直肠脱垂、痔疮、盆腔积液等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道被细菌、病毒、寄生虫等病原体感染后,炎症刺激肠道黏膜,使肠道蠕动加快或功能紊乱,从而产生便意。肠道感染时,除了有便意频繁,还可能伴有腹痛、腹泻、发热等症状。患者需要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,及时就医,根据感染类型使用相应的药物治疗,如抗生素治疗细菌感染、抗病毒药物治疗病毒感染等。

2.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常、肠道菌群失调等有关。压力过大、情绪紧张等可诱发症状。患者的肠道较为敏感,容易出现便意,可能伴有腹痛、腹胀,且症状在排便后可缓解。患者要调整生活方式,减轻压力,规律作息和饮食,避免食用可能诱发症状的食物,如乳制品、麸质等。必要时可使用药物调节肠道功能。

3.直肠脱垂:直肠壁部分或全层向下移位称为直肠脱垂。脱垂的直肠黏膜会刺激肛门周围的神经,产生便意。患者在排便或腹压增加时,可看到直肠黏膜脱出肛门外,早期可自行回纳,后期可能需要用手推回甚至无法回纳。患者应避免长时间蹲便、用力排便等增加腹压的行为,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,严重者可能需要手术治疗。

4.痔疮:尤其是内痔,当内痔发展到一定程度,痔核会刺激直肠末端黏膜,产生便意。同时,患者可能伴有便血、肛门疼痛、瘙痒等症状。患者要保持肛门清洁,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果,防止便秘。可根据痔疮的严重程度选择保守治疗,如使用痔疮膏、坐浴等,严重时需手术切除。

5.盆腔积液:盆腔内的积液可能是生理性的,也可能是病理性的。病理性盆腔积液如盆腔炎等炎症引起的,炎症刺激盆腔内的器官,包括直肠,可导致便意频繁。患者可能还伴有下腹部疼痛、坠胀感等症状。如果是盆腔炎引起的,需要进行抗感染治疗,同时注意休息,避免劳累,治疗期间避免性生活。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等。如果经常有便意且症状持续不缓解或者伴有其他严重不适,如体重下降、便血严重等,应及时就医进行详细检查,以便明确病因并进行针对性治疗。