郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

慢性支气管炎的治疗

2025.03.11 11:55

慢性支气管炎的治疗包括药物治疗、氧疗、呼吸康复、生活方式调整、预防感染,具体分析如下:

1.药物治疗:慢性支气管炎的药物治疗主要采用支气管扩张剂和抗炎药物。支气管扩张剂如β2受体激动剂和抗胆碱能药物,能够缓解气道痉挛,改善呼吸困难。抗炎药物如糖皮质激素,能够减轻气道炎症,减少急性发作频率。对于痰液较多的患者,可使用祛痰药物帮助排痰。在急性发作期,可能需要使用抗生素控制感染。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。

2.氧疗:对于慢性支气管炎伴有低氧血症的患者,长期家庭氧疗是重要的治疗手段。氧疗能够改善组织缺氧,减轻心脏负担,提高生活质量。氧疗的流量和时间需根据血氧饱和度进行调整,通常建议每天吸氧时间不少于15小时。使用氧气时需注意安全,避免火灾隐患。定期监测血氧饱和度和动脉血气分析,评估氧疗效果。

3.呼吸康复:呼吸康复是慢性支气管炎综合治疗的重要组成部分。包括呼吸肌训练、有氧运动、排痰训练等。呼吸肌训练如腹式呼吸、缩唇呼吸,能够增强呼吸肌力量,改善通气功能。有氧运动如步行、骑自行车,能够提高心肺耐力,增强体质。排痰训练如体位引流、叩击排痰,能够帮助清除气道分泌物。呼吸康复需在专业人员指导下进行,循序渐进,持之以恒。

4.生活方式调整:慢性支气管炎患者需要调整生活方式,以减轻症状和预防急性发作。戒烟是首要措施,吸烟会加重气道炎症和损伤。避免接触粉尘、烟雾等刺激性气体,减少气道刺激。保持室内空气流通,使用空气净化器改善空气质量。适当增加水分摄入,保持呼吸道湿润。合理安排作息,保证充足睡眠,避免过度劳累。保持良好的心态,积极参与社交活动,提高生活质量。

5.预防感染:慢性支气管炎患者容易发生呼吸道感染,预防感染至关重要。每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,能够降低感染风险。注意个人卫生,勤洗手,避免接触感冒患者。在流感高发季节,尽量减少到人群密集场所。保持口腔卫生,定期进行口腔检查。出现发热、咳嗽加重等症状时,及时就医,避免延误治疗。

慢性支气管炎是一种慢性进展性疾病,需要长期综合管理。除了上述治疗措施外,定期随访和病情监测也很重要。患者应建立健康档案,记录症状变化、用药情况等。医生会根据病情调整治疗方案,预防并发症的发生。同时,患者应学习疾病相关知识,提高自我管理能力。通过医患共同努力,可以有效控制病情,延缓疾病进展,提高生活质量。