宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

颈椎性眩晕怎么治疗

2025.10.20 17:59

颈椎性眩晕可通过药物治疗缓解症状、物理治疗改善局部循环、手法复位调整关节错位、运动锻炼增强肌肉稳定性、生活方式调整减少诱发因素。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:使用活血化瘀类药物促进血液循环,减轻椎动脉压迫引起的供血不足。部分患者需配合止晕药物控制急性发作,但需严格遵医嘱避免副作用。中药如天麻、钩藤可辅助调理,但需辨证施治。

2.物理治疗改善局部循环:牵引治疗可扩大椎间隙减少神经压迫,超短波或红外线照射能放松肌肉痉挛。需由专业医师操作,避免过度牵引导致损伤。热敷和低频电刺激也可作为辅助手段。

3.手法复位调整关节错位:针对小关节紊乱或椎体轻度移位,通过推拿或正骨手法恢复解剖位置。操作需精准评估影像学结果,避免暴力手法加重损伤。治疗后需佩戴颈托短期固定。

4.运动锻炼增强肌肉稳定性:进行颈部抗阻训练如米字操、弹力带练习,强化深层肌群支撑力。游泳或瑜伽可改善整体协调性,但需避免快速转头动作。锻炼应循序渐进,以无痛为原则。

5.生活方式调整减少诱发因素:保持正确坐姿避免长时间低头,枕头高度以一拳为宜。寒冷季节注意颈部保暖,防止血管痉挛。减少手机使用时间,间歇性活动颈部缓解疲劳。

治疗期间需监测血压和眩晕频率变化,急性发作时立即平卧防止跌倒。合并高血压或骨质疏松者需调整方案,禁忌自行盲目按摩。若保守治疗无效且伴随肢体麻木,需进一步影像检查排除严重病变。