肝硬化腹水是漏出液吗

2024.12.02 15:59

肝硬化腹水通常为漏出液。

肝硬化时，肝脏的结构和功能遭到严重破坏。门静脉高压是导致腹水形成的重要原因之一，门静脉压力升高使得腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。同时，肝硬化患者肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，这也促使液体从血管内进入腹腔形成腹水。有效循环血容量不足会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活以及抗利尿激素分泌增多，进一步加重水钠潴留，促使腹水的形成。这些因素综合作用下形成的腹水，其性质多为漏出液，外观多为淡黄色、透明或微浑，比重低于1.018，蛋白定量小于25g/L，细胞计数常低于500×10⁶/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主，一般不自凝。

对于肝硬化腹水患者，需要注意很多方面。患者应严格限制钠盐的摄入，以减少水钠潴留。同时，要避免剧烈运动，防止腹压突然升高导致脐疝等并发症。定期进行腹部超声检查，监测腹水的量和性质的变化。如果出现发热、腹痛、腹水突然增多等异常情况，可能提示有自发性腹膜炎等并发症的发生，需要及时就医。在治疗过程中，要遵循医嘱合理用药，避免使用对肝脏有损害的药物，积极治疗原发病，以改善肝功能，减缓肝硬化的进展。

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