杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫里长瘤的症状有哪些

2025.04.28 17:44

子宫里长瘤的症状有月经异常、下腹疼痛或坠胀感、排尿或排便异常、不孕或流产、阴道异常出血。具体分析如下:

1.月经异常:子宫肌瘤可能导致月经周期紊乱,经期延长或经量增多,严重时引发贫血。部分患者出现非经期出血,月经颜色发暗或有血块。黏膜下肌瘤更容易干扰子宫内膜,造成不规则出血。长期月经异常需警惕肌瘤增大或恶化。

2.下腹疼痛或坠胀感:肌瘤生长可能压迫周围组织,引发持续性隐痛或坠胀感,尤其在经期加重。较大的肌瘤可能触及下腹硬块,体位变化时疼痛明显。若肌瘤扭转或变性,可能出现急性腹痛,需紧急处理。

3.排尿或排便异常:子宫前壁肌瘤压迫膀胱可能导致尿频、尿急或排尿困难;后壁肌瘤压迫直肠可能引发便秘或排便疼痛。严重时肌瘤体积过大可导致肾积水,需通过影像学检查明确压迫程度。

4.不孕或流产:肌瘤位置若靠近输卵管或宫腔,可能阻碍受精卵着床,导致不孕。妊娠后肌瘤可能增大,增加流产、早产或胎位异常风险。黏膜下肌瘤对妊娠影响尤为显著,需在孕前评估处理。

5.阴道异常出血:非经期点滴出血或接触性出血可能是肌瘤突入阴道引发的症状。合并感染时分泌物呈脓血性,伴异味。绝经后出血需排除肌瘤恶变,及时进行病理检查。

子宫肌瘤的症状与数量、大小及位置密切相关,部分患者无明显表现,仅在体检时发现。定期妇科检查及超声监测对早期干预至关重要,治疗方案需结合年龄、生育需求及症状严重程度综合制定。