张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管静脉曲张出血怎么办

2025.03.13 08:22

食管静脉曲张出血应立即就医、保持镇静、采取卧位、进行止血治疗、预防再出血。具体分析如下:

1.立即就医:食管静脉曲张出血是一种危急情况,患者应立即就医。出血后,血容量迅速减少,可能导致休克,因此及时的医疗干预至关重要。医院会进行必要的检查,如内窥镜检查,以确定出血原因并采取相应措施。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案,包括输血、药物治疗等,以稳定患者的生命体征。

2.保持镇静:在出血发生时,患者可能会感到恐慌和焦虑,这会加重病情。保持镇静有助于减轻身体的应激反应,降低心率和血压,减少出血量。同时,家属和医护人员应给予患者心理支持,鼓励其深呼吸,保持冷静,以便更好地应对即将进行的治疗。

3.采取卧位:患者在出血时应采取卧位,尤其是平卧位,以减少心脏负担和血液循环的压力。卧位能够帮助维持血压,减少出血的可能性。抬高下肢有助于促进静脉回流,改善血液循环,降低休克的风险。

4.进行止血治疗:医院会根据出血的严重程度采取相应的止血措施。常见的治疗方法包括内窥镜下的止血治疗,如注射药物、使用橡皮圈结扎等。药物治疗也可能包括使用缩血管药物,以帮助减少出血量。严重情况下,可能需要外科手术来控制出血。

5.预防再出血:在初次出血后,预防再出血至关重要。患者需要遵循医生的建议,定期进行内窥镜检查,监测食管静脉曲张的变化。同时,调整饮食和生活方式,避免饮酒、辛辣食物等刺激性食物,以降低再次出血的风险。遵循药物治疗方案,定期复查,以确保病情稳定。

食管静脉曲张出血是一种严重的医疗急症,及时的处理和有效的预防措施能够显著改善患者的预后。患者及其家属应充分了解病情,积极配合医生的治疗方案,定期进行随访,以确保病情得到有效控制。生活中,保持健康的饮食习惯和良好的生活方式也是预防此类疾病的重要措施。