黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

甘露醇的作用有哪些

2025.08.11 14:18

甘露醇的作用包括降低颅内压和眼内压、作为渗透性利尿剂促进水分排出、减轻组织水肿、用于急性肾功能不全的辅助治疗、在药物中毒时加速毒物排泄。具体分析如下:

1.降低颅内压和眼内压:甘露醇通过提高血浆渗透压,使脑组织和眼内水分向血管内转移,从而快速降低颅内压和眼内压。这一作用在脑水肿或青光眼等情况下尤为重要,能有效缓解症状并防止进一步损伤。

2.作为渗透性利尿剂促进水分排出:甘露醇经肾脏滤过后不被重吸收,在肾小管形成高渗环境,阻止水分重吸收并增加尿量。这种机制可用于处理体液潴留或需要快速清除体内多余水分的情况。

3.减轻组织水肿:甘露醇的高渗特性能够吸引组织间隙水分进入血管,减少局部水肿。适用于烧伤、创伤或手术后组织肿胀的缓解,改善局部血液循环和氧供。

4.用于急性肾功能不全的辅助治疗:在特定情况下,甘露醇可通过增加肾血流量和尿量,帮助冲刷肾小管,防止阻塞。但需谨慎使用,避免加重肾脏负担或引发其他并发症。

5.在药物中毒时加速毒物排泄:甘露醇的利尿作用可促进某些药物或毒素随尿液排出,减少其在体内的滞留时间。适用于部分可经肾脏清除的毒物中毒的紧急处理。

使用甘露醇需严格掌握适应症和禁忌症,监测电解质平衡及肾功能变化,避免过量导致脱水或高渗状态。静脉给药时需控制速度,防止心血管系统不良反应。