张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

发现便血是什么情况

2024.12.22 16:50

便血可能是多种情况导致的,包括痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是便血常见原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,通常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会导致出血。外痔一般较少出现便血,但若外痔发生血栓、炎症时,也可能因破损而有少量出血,常伴有疼痛。

2.肛裂:肛裂引起的便血通常伴有剧烈疼痛。便血多在粪便表面或手纸上见到少量鲜血,因为肛管皮肤全层裂开后形成小溃疡,在排便时,尤其是大便干结时,会撑开裂口导致出血。同时,肛门括约肌痉挛会引起疼痛,这种疼痛在排便时加剧,便后还会持续一段时间。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病可导致便血。炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。便血的颜色和性状可能因病情而异,轻者可能为少量黏液血便,重者可能出现脓血便,同时还常伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性都可能引起便血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血多为暗红色,有时会混有黏液或脓液。患者还可能出现排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等症状,以及腹痛、腹部肿块、消瘦等全身症状。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,当溃疡侵犯到血管时可引起出血,血液经过肠道排出体外就表现为便血。如果出血量较少,大便可能呈柏油样黑色;若出血量较大,血液在肠道内停留时间短,则可能出现暗红色血便。患者多伴有上腹部疼痛,疼痛具有一定的规律性,如胃溃疡多在进食后疼痛,十二指肠溃疡多在空腹时疼痛。

便血是一种需要重视的症状,如果发现便血,应及时就医,避免延误病情。在就医前,尽量避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重症状。同时,要注意观察便血的颜色、出血量、是否伴有腹痛等其他症状,以便向医生准确描述病情。