张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃部反酸呕吐怎么办

2024.12.19 16:42

胃部反酸呕吐可能是饮食不当、胃部疾病、精神因素等引起,可以通过调整饮食结构、避免刺激性食物、使用抑酸药物、促进胃动力药物、舒缓情绪等方式改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构:饮食上要规律进食,少食多餐,避免暴饮暴食。可以适当增加面食、小米粥等碱性食物的摄入,这些食物有助于中和胃酸,减轻反酸症状。同时要保证食物的易消化性,减少胃部消化负担,像油炸食品、高糖食物等不易消化的食物应避免食用,这样有助于改善胃部功能,缓解胃部反酸呕吐的情况。

2.避免刺激性食物:辛辣食物、酸性食物、生冷食物以及酒精、咖啡、浓茶等刺激性饮品都可能刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增多,进而引发反酸呕吐。例如辣椒中的辣椒素会刺激胃黏膜,促使胃酸大量分泌;柠檬等酸性食物本身就含有较多酸性物质,食用后会加重胃酸度。所以应避免食用这些刺激性食物,以保护胃黏膜,减少胃酸反流和呕吐的发生。

3.使用抑酸药物:常见的抑酸药物如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等和H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁等。这些药物可以抑制胃酸的分泌,从根本上减少胃酸量,从而缓解反酸症状。例如奥美拉唑,能够特异性地作用于胃壁细胞质子泵所在部位,抑制该部位的活性,阻断胃酸分泌的最后步骤,使胃酸分泌减少,减轻胃部反酸不适,也有助于减少呕吐的发生。

4.促进胃动力药物:多潘立酮、莫沙必利等药物可以促进胃的蠕动,加快胃排空。当胃内食物能够及时排空时,就可以减少胃酸反流的机会。比如莫沙必利,能刺激胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-羟色胺受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道运动,改善胃部功能,有效缓解胃部反酸呕吐的现象。

5.舒缓情绪:精神紧张、焦虑、压力过大等情绪因素也可能影响胃部功能,导致胃酸分泌失调和胃部不适。通过放松心情的方式,如进行适当的运动瑜伽、散步等、听音乐、冥想等,可以调节神经系统的功能,减少对胃部的不良影响。例如瑜伽中的深呼吸和伸展动作,能够帮助身体放松,减轻精神压力,进而改善胃部的消化功能,减轻反酸呕吐等症状。

在处理胃部反酸呕吐时,不要自行盲目用药,尤其是一些非甾体抗炎药等可能刺激胃黏膜的药物。如果症状持续不缓解或者伴有腹痛、黑便、消瘦等其他异常症状,应及时就医,进行相关检查如胃镜等以明确病因,进行针对性治疗。