张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

烧心呕吐吃什么药

2025.01.08 13:47

抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗酸药、止吐药可用于烧心呕吐。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,从而缓解烧心症状。常见的有质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌的关键酶。H2受体拮抗剂相对作用稍弱,但也能较好地减少胃酸产生,对于轻度烧心呕吐可能有效,且副作用相对较小。

2.胃黏膜保护剂:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸等对胃黏膜的刺激。例如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在黏膜表面形成保护膜。还有枸橼酸铋钾等,可以促进胃黏膜的修复,对于因胃黏膜损伤导致的烧心呕吐有较好的缓解作用。

3.促胃肠动力药:促胃肠动力药能促进胃肠道蠕动,加快胃排空,减少反流,进而减轻烧心呕吐症状。像多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮主要作用于上消化道,增强胃蠕动。莫沙必利则是全胃肠动力药,可有效改善胃肠动力不足的情况,对于伴有腹胀、消化不良等引起的烧心呕吐效果较好。

4.抗酸药:抗酸药主要是直接中和胃酸,起效较快。常见的有碳酸氢钠等。当烧心症状突然发作时,服用抗酸药可以迅速缓解胃酸过多带来的烧心感,但作用持续时间相对较短,可能需要多次服用。

5.止吐药:如果呕吐症状较为严重,可使用止吐药。如甲氧氯普胺,可以作用于延髓催吐化学感受区,起到止吐的作用。还有昂丹司琼等,对于化疗、放疗等引起的恶心呕吐以及其他原因导致的严重呕吐有较好的效果。

在使用这些药物时,应遵循医生的建议,不要自行买药服用。不同药物有不同的禁忌证和不良反应,例如质子泵抑制剂可能影响某些药物的代谢,胃黏膜保护剂可能会引起便秘等。如果症状持续不缓解或者伴有其他严重症状如腹痛、黑便等,应及时就医。