黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

多腔隙性脑梗塞有什么症状

2025.08.11 14:17

多腔隙性脑梗塞的症状包括肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、行走不稳或平衡障碍、面部表情不对称、记忆力减退或认知功能下降。具体分析如下:

1.肢体无力或麻木:多腔隙性脑梗塞常导致单侧肢体无力或麻木,多见于手臂或腿部。症状突然出现,程度轻重不一,可能影响日常活动。由于小血管阻塞影响神经传导,患者常感觉肢体沉重或不听使唤。部分患者仅表现为轻微麻木感,容易被忽视。

2.言语不清或理解困难:语言中枢受损时会出现构音障碍或表达困难。患者可能说话含糊不清,或无法准确表达想法。部分患者能听懂但无法组织语言,或出现命名困难。症状严重时可能完全丧失语言能力,需及时就医评估。

3.行走不稳或平衡障碍:小脑或脑干腔隙性梗塞会导致共济失调。患者站立时摇晃,行走呈醉酒步态,容易跌倒。部分患者伴有眩晕或视物旋转,严重影响活动能力。症状常突然发生,需警惕跌倒风险。

4.面部表情不对称:面部运动神经受损会引起中枢性面瘫。表现为鼻唇沟变浅、口角歪斜,患侧闭眼无力。微笑或鼓腮时不对称更明显。部分患者伴有流涎或进食漏饭,需与周围性面瘫鉴别。

5.记忆力减退或认知功能下降:多发性腔隙梗塞累积可能造成血管性认知障碍。早期表现为近事遗忘、反应迟钝,逐渐发展为执行功能下降。患者可能出现性格改变或情绪波动,严重时影响日常生活自理能力。

多腔隙性脑梗塞症状具有隐匿性,部分表现易被误认为衰老现象。出现相关症状应及时进行影像学检查,明确诊断后需长期控制危险因素。规律随访评估神经功能变化,避免症状反复或加重。保持健康的生活方式有助于延缓病情进展。