李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

晚上总是想尿尿是怎么回事

2024.12.19 08:44

晚上总是想尿尿可能是因为睡前饮水过多、泌尿系统感染、前列腺疾病、糖尿病、膀胱过度活动症。具体分析如下:

1.睡前饮水过多:如果在睡觉前大量饮水、喝啤酒或者食用了含水量高的食物,肾脏会加速对水分的过滤和排泄,导致夜间尿量增多。这是一种正常的生理现象。要改善这种情况,应注意在睡前1-2小时减少液体的摄入,避免大量饮水或喝利尿的饮料。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,如膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激尿路黏膜,会引起尿频,常伴有尿急、尿痛等症状。女性尿道短而直,相对更容易发生泌尿系统感染。平时应注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤。如果症状严重,需要就医,根据感染的病原体类型使用相应的抗生素进行治疗。

3.前列腺疾病:男性前列腺增生或前列腺炎时,前列腺体积增大或处于炎症状态,会压迫尿道或刺激周围神经,导致尿频,尤其在夜间明显。前列腺增生多见于老年男性。患者应避免久坐、憋尿,减少辛辣食物的摄入。如果是前列腺增生,严重时可能需要药物治疗或手术治疗;前列腺炎则需要根据病情进行抗炎等综合治疗。

4.糖尿病:糖尿病患者由于血糖过高,肾脏在过滤血液时,过多的葡萄糖不能被完全重吸收,导致尿液中渗透压增高,带走大量水分,从而引起多尿,包括夜间尿频。患者需要积极控制血糖,通过饮食控制、适当运动以及必要时使用降糖药物或胰岛素,将血糖控制在正常范围内,尿频症状也会相应改善。

5.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,会出现不自主收缩,即使膀胱内尿量不多,也会产生尿意。其病因尚不明确,可能与膀胱感觉过敏、神经中枢和神经传递异常等有关。患者可通过膀胱训练,如延迟排尿、定时排尿等方法来改善症状,也可在医生指导下使用药物治疗。

如果晚上总是想尿尿的情况持续存在且影响到生活质量,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。