于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节有响声是怎么回事

2024.12.05 17:58

膝关节有响声可能是生理性弹响、半月板损伤、韧带松弛、骨关节炎、滑膜皱襞综合征等原因导致的。具体分析如下:

1.生理性弹响:

生理性弹响是关节活动时周围肌腱、韧带、关节囊等组织的摩擦或碰撞发出的声音。一般不伴有疼痛或活动受限,多在关节突然活动时出现,如久坐后突然站起或屈伸膝关节。这是一种正常的生理现象,不需要特殊处理。

2.半月板损伤:

半月板在膝关节中起到缓冲和稳定的作用。当半月板受到损伤,如扭转外力等,撕裂的半月板在膝关节活动时会卡在关节间隙,导致响声出现,同时可能伴有疼痛、肿胀、交锁现象膝关节突然卡住不能伸直或弯曲。损伤较轻时可通过休息、减少负重活动来缓解,严重时可能需要手术治疗。

3.韧带松弛:

膝关节周围的韧带对关节稳定性起着重要作用。当韧带因先天发育不良、外伤等原因变得松弛时,关节活动时稳定性下降,会出现异常响声,可能伴有膝关节的晃动或不稳定感。可通过加强肌肉锻炼来增强关节稳定性,严重的韧带松弛可能需要手术修复。

4.骨关节炎:

随着年龄增长、关节磨损、肥胖等因素,膝关节软骨会发生退变、磨损,骨质增生形成骨关节炎。关节面不平整,在活动时就会产生摩擦响声,常伴有疼痛、僵硬,尤其在早晨起床或长时间休息后活动时明显。患者需要控制体重、减少关节过度使用,可遵医嘱使用药物缓解症状。

5.滑膜皱襞综合征:

滑膜皱襞是膝关节内的滑膜组织形成的皱襞结构。如果滑膜皱襞由于外伤、炎症等原因发生增厚、纤维化,在膝关节屈伸过程中,滑膜皱襞会与周围组织摩擦产生响声,还可能出现疼痛、肿胀等症状。轻度患者可通过休息、物理治疗改善,严重者可能需要手术切除病变的滑膜皱襞。

如果膝关节经常出现响声,应避免过度活动膝关节,避免长时间站立或行走,减轻膝关节的负担。如果响声伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。