黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

如何判断是不是面瘫

2025.08.01 08:56

面瘫的判断依据包括观察面部表情是否对称、检查闭眼和抬眉功能是否受限、留意是否有口角歪斜或流涎现象、感知面部肌肉是否麻木或无力、注意是否有味觉减退或听觉过敏。具体分析如下:

1.观察面部表情是否对称:面瘫患者常表现为患侧额纹消失、鼻唇沟变浅或消失,微笑或做其他表情时两侧不对称。健康人群面部肌肉运动协调,两侧对称,而面瘫会导致患侧肌肉无法正常收缩,形成明显对比。

2.检查闭眼和抬眉功能是否受限:患侧眼睑闭合不全或完全无法闭合,抬眉时患侧额头无皱纹形成。这是由于支配额肌和眼轮匝肌的神经功能受损,导致相关肌肉无法正常运动。

3.留意是否有口角歪斜或流涎现象:患侧口角下垂,鼓腮漏气,饮水时液体可能从患侧流出。面神经支配的口周肌肉无力,导致嘴唇无法紧闭,影响正常进食和发音功能。

4.感知面部肌肉是否麻木或无力:患侧面部可能出现紧绷感或完全无感觉,触摸时肌肉松弛无反应。神经传导异常导致肌肉失去正常张力,严重时甚至影响咀嚼功能。

5.注意是否有味觉减退或听觉过敏:部分患者舌前三分之二味觉减退,或对声音异常敏感。面神经分支鼓索神经受损会影响味觉,镫骨肌神经功能障碍则导致听觉调节异常。

出现相关症状需及时就医,避免延误治疗。自行按摩或热敷可能加重病情,需在专业指导下进行康复训练。避免冷风直吹面部,减少神经刺激。保持情绪稳定,避免过度焦虑影响恢复。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重炎症反应。