黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内压高会有什么表现

2025.09.25 16:46

颅内压增高时,常见的表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿等典型症状。头痛多为持续性或搏动性,晨起时加重,咳嗽或用力可能加剧疼痛。呕吐常呈喷射状,与进食无关。视乳头水肿是重要体征,可通过眼底检查发现。可能出现意识障碍、嗜睡、烦躁或昏迷,严重时伴随瞳孔变化、呼吸节律异常等脑疝征象。

颅内压增高的机制与脑脊液循环障碍、脑组织水肿或占位性病变有关。早期症状可能较轻微,但随压力持续升高,神经系统功能逐渐受损。部分患者出现复视或视力模糊,因视神经受压或供血不足导致。儿童患者可能出现头颅增大、前囟膨隆。慢性颅内压增高时,症状发展较缓慢,但长期未干预可能导致不可逆的神经损伤。

发现疑似颅内压增高症状需及时就医,避免延误治疗。诊断需结合影像学检查如CT或MRI和腰椎穿刺测压,但后者需谨慎操作以防脑疝风险。治疗包括降低颅内压药物如甘露醇、病因处理如手术切除肿瘤及支持治疗。日常需避免用力排便、剧烈咳嗽等可能加重颅内压的行为。监测生命体征和神经功能变化对评估病情至关重要。