杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

吃紧急避孕药又怀孕了怎么办

2025.09.29 12:08

服用紧急避孕药后仍怀孕需立即就医确认妊娠状态、根据孕周评估继续妊娠或终止的可行性、排查宫外孕风险、遵医嘱调整孕期检查计划、避免自行用药或剧烈运动。具体分析如下:

1.立即就医确认妊娠状态:紧急避孕药避孕失败可能与服药时间不当或药物吸收有关。需通过血HCG检测和超声检查明确是否宫内妊娠及孕周。早期诊断有助于后续决策,避免误判导致风险。

2.根据孕周评估继续妊娠或终止的可行性:若孕周较小且无禁忌症,可考虑药物或手术终止。若选择继续妊娠,需明确紧急避孕药中左炔诺孕酮成分对胎儿的影响较小,但需加强产检排除潜在异常。

3.排查宫外孕风险:紧急避孕药可能干扰输卵管蠕动,增加宫外孕概率。出现腹痛或阴道流血需优先排除宫外孕,避免输卵管破裂引发大出血等危急情况。

4.遵医嘱调整孕期检查计划:选择继续妊娠者需增加超声检查频次,重点关注胎儿心脏和神经系统发育。孕中期需结合无创DNA或羊水穿刺进一步筛查染色体异常。

5.避免自行用药或剧烈运动:妊娠早期滥用药物可能干扰胚胎着床,剧烈运动或腹部受压易诱发流产。需暂停服用其他避孕药或激素类药物,减少弯腰、提重物等行为。

紧急避孕药避孕失败后需保持情绪稳定,过度焦虑可能影响内分泌和妊娠状态。任何医疗操作需在正规医疗机构完成,避免轻信偏方或拖延就诊时间。后续避孕建议采用长效措施如宫内节育器或短效口服避孕药,降低意外妊娠风险。