李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

有尿意尿不出来是怎么回事

2024.12.19 08:44

有尿意却尿不出来可能是尿道结石、前列腺增生、膀胱功能障碍、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道结石:尿道结石会阻塞尿道,阻碍尿液正常排出。结石可能来自肾脏或膀胱,在尿道内形成梗阻。患者除了有排尿困难,还可能伴有尿痛、血尿等症状。如果结石较小,可通过大量饮水、增加活动量等方式促进结石排出;若结石较大,则可能需要手术干预取出结石。

2.前列腺增生:这是中老年男性常见的疾病。前列腺增生会压迫尿道,使尿道变窄,从而引起排尿困难。患者常有尿频、尿急、尿不尽等症状。病情较轻时可使用药物治疗,如α-受体阻滞剂等,以松弛尿道平滑肌,改善排尿症状;严重的前列腺增生可能需要手术治疗,切除增生的前列腺组织。

3.膀胱功能障碍:膀胱肌肉收缩功能异常会导致有尿意却无法正常排尿。例如膀胱过度活动症,膀胱肌肉不自主收缩,可能会引起排尿异常。长期憋尿、神经系统疾病等都可能影响膀胱功能。对于膀胱功能障碍,可通过膀胱训练,如定时排尿等方式来改善,也可使用药物调节膀胱肌肉的功能。

4.神经源性膀胱:神经系统受损会影响膀胱的感觉和运动功能。如脊髓损伤、脑血管疾病等都可能导致神经源性膀胱。患者可能出现排尿困难、尿失禁等不同症状。治疗需要根据具体病因,如治疗原发病,同时可采用导尿、膀胱功能训练等方法来管理排尿功能。

5.尿道狭窄:尿道因外伤、感染等原因导致狭窄时,尿液排出受阻。例如尿道外伤后的瘢痕形成,或者反复尿道感染引起的尿道黏膜粘连等。轻度尿道狭窄可通过尿道扩张术来改善,严重的尿道狭窄可能需要进行手术修复。

当出现有尿意却尿不出来的情况时,这是身体发出的异常信号,应及时就医,通过详细的检查,如泌尿系统超声、尿流动力学检查等,明确病因,以便采取针对性的治疗措施,避免病情进一步加重,影响泌尿系统的正常功能和身体健康。