股骨颈骨折保守治疗方法是什么

2025.09.15 22:25

股骨颈骨折保守治疗方法包括卧床休息、牵引固定、药物镇痛、营养支持和康复锻炼。具体分析如下：

1.卧床休息：卧床是保守治疗的基础措施，通常需保持6-8周平卧位，避免患肢负重。期间需定时翻身预防压疮，使用气垫床辅助减压。床头抬高不超过30度，防止骨折端移位。卧床期间需密切观察患肢血液循环及感觉变化，若出现肿胀加剧或皮肤发绀需及时处理。

2.牵引固定：采用皮肤牵引或骨牵引维持患肢外展中立位，牵引重量一般为体重的1/7-1/10。牵引期间每日检查牵引装置是否松动，调整绷带松紧度。通过X光定期复查骨折对位情况，牵引时间通常持续8-12周。需注意牵引针道消毒，预防感染。

3.药物镇痛：根据疼痛程度选用非甾体抗炎药或弱阿片类药物，配合活血化瘀中药内服外敷。老年患者需慎用镇痛药，避免消化道出血及肾功能损伤。药物使用期间监测肝肾功能，疼痛缓解后逐步减量。

4.营养支持：高蛋白饮食促进骨折愈合，每日蛋白质摄入不低于1.5克/公斤体重。补充钙质及维生素D，多食用乳制品、鱼类及深色蔬菜。卧床期间需控制热量摄入，预防便秘，每日饮水不少于1500mL。

5.康复锻炼：卧床期间进行踝泵运动及股四头肌等长收缩，每日3组每组20次。牵引解除后逐步开展髋关节被动活动，6周后借助助行器部分负重。康复过程需循序渐进，避免剧烈扭转动作，定期评估肌力恢复情况。

保守治疗期间需严格戒烟戒酒，保持情绪稳定。每日测量双下肢周径差异，超过3cm需警惕深静脉血栓。注意室内通风及紫外线消毒，预防呼吸道感染。三个月内禁止盘腿、下蹲等动作，复查显示骨痂形成后方可完全负重。

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