黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

应该怎样治疗癫痫

2025.08.11 14:18

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是癫痫的首选方法,通过规律服用抗癫痫药物控制发作。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期服用,不可随意停药或减量,定期复查血药浓度和肝功能。部分患者可能出现头晕、皮疹等副作用,需及时调整方案。

2.手术治疗:对于药物难治性癫痫,可考虑手术切除致痫灶。术前需通过脑电图、核磁共振等精确定位病灶。手术方式包括病灶切除术、胼胝体切开术等,术后仍需配合药物巩固。手术风险包括感染、神经功能损伤等,需严格评估适应症。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节异常脑电活动,如迷走神经刺激术。适用于无法手术或药物无效的患者。治疗需长期随访,调整刺激参数以提高疗效。可能出现声音嘶哑、咳嗽等副作用,但多数可耐受。

4.生酮饮食治疗:通过高脂肪、低碳水化合物饮食改变代谢状态,减少发作。主要用于儿童难治性癫痫,需严格计算比例并监测血酮。可能出现便秘、低血糖等不良反应,需在专业指导下进行。

5.中医中药治疗:采用熄风化痰、活血通络的方剂,如天麻钩藤饮。针灸可选取百会、风池等穴位辅助治疗。需辨证施治,避免与西药冲突。疗效因人而异,需结合现代医学规范管理。

治疗期间需保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱因。定期复诊监测病情变化,记录发作情况以便调整方案。突发发作时确保呼吸道通畅,防止咬伤或跌落,持续发作需立即就医。家属应学习急救知识,避免过度恐慌。