李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

2周宝宝精索鞘膜积液

2025.07.23 17:13

2周宝宝精索鞘膜积液是一种常见的先天性发育异常,表现为鞘状突未完全闭合,导致腹腔液体流入阴囊或腹股沟区域形成囊性肿物。该病症在新生儿中较为普遍,多数情况下可自行吸收,但需密切观察以排除并发症。

精索鞘膜积液的成因与胎儿期鞘状突闭合不全有关。出生后,腹腔液体通过未闭合的通道进入阴囊,形成柔软、无痛的肿物,透光试验通常呈阳性。临床分为交通性和非交通性两类,前者肿物大小可随体位变化,后者则相对固定。超声检查是确诊的首选方法,能够清晰显示积液范围及鞘状突状态。大部分病例在1-2岁内自愈,无需特殊干预,但若肿物持续增大或伴随疼痛、红肿,需警惕嵌顿疝或感染可能。

家长需避免挤压或热敷肿物,防止人为刺激导致炎症。日常护理中注意保持局部清洁干燥,选择宽松衣物减少摩擦。定期随访至关重要,建议每3-6个月复查超声,动态评估积液变化。若2岁后仍未消退或出现并发症如睾丸血供受阻、反复感染等,需考虑手术治疗,如鞘状突高位结扎术。术后需监测伤口愈合情况,避免剧烈活动。早期发现与规范管理可有效降低远期风险,保障生殖系统正常发育。