如何诊断免疫性不孕症

2025.09.29 12:08

诊断免疫性不孕症需通过抗精子抗体检测、子宫内膜抗体筛查、自然杀伤细胞活性评估、生殖道局部免疫状态检查、免疫球蛋白及补体水平测定。具体分析如下：

1.抗精子抗体检测：通过血清或宫颈黏液样本检测是否存在抗精子抗体，该抗体可能干扰精子活动或受精过程。常用方法包括混合抗球蛋白反应试验和免疫珠试验，阳性结果提示免疫因素可能导致不孕。

2.子宫内膜抗体筛查：子宫内膜抗体可能影响胚胎着床，通过酶联免疫吸附试验检测血清中抗体水平。若结果异常，需结合子宫内膜活检进一步评估内膜容受性。

3.自然杀伤细胞活性评估：自然杀伤细胞过度活跃可能攻击胚胎，通过外周血或子宫内膜组织检测细胞毒性。活性异常升高时需考虑免疫调节治疗。

4.生殖道局部免疫状态检查：分析宫颈黏液或宫腔液中免疫细胞及因子水平，如白细胞介素或干扰素。局部免疫失衡可能阻碍精子穿透或胚胎发育。

5.免疫球蛋白及补体水平测定：血清中免疫球蛋白G、A、M及补体C3、C4异常可能反映全身免疫紊乱。需结合其他指标排除自身免疫疾病对生育的影响。

诊断过程中需避免单一指标判断，综合临床病史及多维度检测结果分析。治疗前需排除感染、内分泌异常等干扰因素，确保评估准确性。

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