郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

急性支气管肺炎发热怎么治疗

2025.03.11 11:56

急性支气管肺炎发热的治疗包括抗感染治疗、退热处理、支持治疗、氧疗和中医辅助治疗,具体分析如下:

1.抗感染治疗:急性支气管肺炎多由细菌或病毒感染引起,抗感染治疗是核心。细菌感染首选抗生素,如青霉素类、头孢类等,根据病原菌培养和药敏试验结果调整用药。病毒感染可选用抗病毒药物,如奥司他韦等。治疗过程中需注意药物剂量和疗程,避免耐药性产生。同时,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。

2.退热处理:发热是急性支气管肺炎的常见症状,需及时处理。物理降温如温水擦浴、冰袋冷敷等可快速降低体温。药物降温可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药,注意用药间隔和剂量。对于高热持续不退者,可考虑使用糖皮质激素,但需严格掌握适应症和禁忌症。退热过程中需密切监测体温变化,防止体温骤降引发虚脱。

3.支持治疗:急性支气管肺炎患者常伴有全身症状,需加强支持治疗。保证充足的水分摄入,维持水电解质平衡。给予高热量、高蛋白、易消化的饮食,补充营养。卧床休息,减少体力消耗。对于咳嗽剧烈者,可给予镇咳药物;痰液黏稠者,可使用祛痰药物。密切监测生命体征,及时发现和处理并发症。

4.氧疗:急性支气管肺炎患者常出现低氧血症,需及时给予氧疗。根据病情选择鼻导管、面罩或高流量氧疗等方式。氧疗过程中需密切监测血氧饱和度,调整氧流量。对于严重呼吸衰竭者,可考虑无创或有创机械通气。氧疗期间需注意湿化,防止气道干燥。同时,密切观察患者呼吸情况,及时发现和处理呼吸窘迫。

5.中医辅助治疗:中医认为急性支气管肺炎属肺热范畴,可采用清热解毒、宣肺化痰的方法。常用方剂如麻杏石甘汤、银翘散等,可根据症状加减。针灸治疗可选取肺俞、大椎等穴位,具有退热、止咳的功效。推拿按摩可缓解症状,促进康复。中药外敷如贴敷肺俞穴,可辅助退热。中医治疗需在专业医师指导下进行,与西医治疗相结合。

急性支气管肺炎发热的治疗需综合考虑病因、症状和患者个体差异,采取多方面的治疗措施。在治疗过程中,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。同时,注意预防并发症,加强护理,促进患者康复。对于重症患者,需及时转诊至上级医院进行进一步诊治。治疗期间,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,有助于提高治疗效果。