蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

水蛭和三七有什么区别

2025.10.09 17:11

水蛭和三七是两种常用于活血化瘀的中药材,但来源、性质和应用存在明显差异。水蛭为动物类药材,具有破血逐瘀的功效;三七为植物类药材,兼具止血与散瘀的双向调节作用。

水蛭取自环节动物门水蛭科生物,其唾液中含有水蛭素等抗凝血成分,能直接分解纤维蛋白,适用于血栓、瘀血重症及闭经等症。现代医学常用于心脑血管疾病治疗。三七则来源于五加科植物三七的根,含皂苷类物质,既能通过缩短凝血时间止血,又能促进血液循环化瘀,多用于外伤出血、跌打损伤及慢性血瘀证。两者虽均属活血药,但水蛭药性峻猛,需谨慎使用;三七相对温和,适用范围更广。

使用水蛭时需注意其破血力强,孕妇、体虚者及出血倾向患者禁用,且需严格掌握剂量以防出血不止。三七需区分生用与熟用——生品散瘀止血,熟品补血效果更佳。部分人群可能对水蛭动物蛋白过敏,而三七过量服用可能导致口干、心悸。临床配伍需遵循中医辨证原则,避免与抗凝药物同用增加风险。两类药材均需在专业指导下使用,确保安全性与疗效。