于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎穿刺术是什么

2025.07.29 15:21

腰椎穿刺术是一种医学操作,通过在腰部脊柱的特定位置插入针头,以获取脊髓液进行检查或治疗。该手术通常用于诊断中枢神经系统疾病,如脑膜炎、脊髓损伤或多发性硬化症等,也可以用于注射药物或进行麻醉。

在进行腰椎穿刺术时,首先需要选择合适的患者位置,通常为侧卧位或坐位,以便于医生准确定位穿刺点。穿刺部位一般选择在下腰椎的L3-L4或L4-L5间隙,以避免损伤脊髓。术前,医生会对患者进行详细的询问和检查,确保没有禁忌症,如出血性疾病或脊柱畸形等。穿刺过程中,医生会使用无菌技术,消毒穿刺部位,并在局部麻醉后,缓慢插入针头,直至进入蛛网膜下腔,抽取一定量的脊髓液进行分析。该操作一般持续时间较短,通常在几分钟内完成。术后,患者需要在平卧状态下休息一段时间,以减少头痛等并发症的发生。

在进行腰椎穿刺术时,有几个注意事项需要特别关注。首先,术前的评估至关重要,确保患者没有相关禁忌症,避免不必要的风险。其次,术中应保持无菌操作,防止感染的发生。穿刺后,患者可能会感到轻微的不适或疼痛,通常可以通过休息和适当的镇痛药物缓解。术后应观察患者的生命体征和神经功能,确保没有出现并发症,如出血、感染或神经损伤等。术后可能会出现头痛的情况,这通常是由于脑脊液压力变化引起的,适当的卧床休息和补充液体可以帮助缓解。腰椎穿刺术是一项相对安全且有效的诊断和治疗手段,但在实施过程中需要严格遵循相关操作规范,以确保患者的安全和手术的成功。