黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血需要注意什么

2025.08.01 08:56

脑出血需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、避免情绪激动和剧烈活动、定期复查影像学检查。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:脑出血后需持续观察血压、心率、呼吸等指标,防止病情恶化。血压过高可能加重出血,心率异常可能反映颅内压升高,呼吸不畅需及时处理。医护人员会根据情况调整治疗方案,确保生命体征平稳。

2.保持呼吸道通畅:脑出血患者可能出现意识障碍,导致舌根后坠或呕吐物阻塞气道。需侧卧体位防止误吸,必要时使用吸痰设备清理分泌物。缺氧会加重脑损伤,确保氧气供应是关键。

3.控制血压稳定:血压波动是脑出血常见诱因,需通过药物将血压维持在安全范围。降压过快可能导致脑灌注不足,血压过高则可能引发再出血。需根据医嘱调整用药,避免自行停药或更改剂量。

4.避免情绪激动和剧烈活动:情绪紧张或身体过度活动会升高血压和颅内压,增加出血风险。患者需保持安静环境,减少探视,卧床休息期间避免突然起身或用力排便。

5.定期复查影像学检查:脑出血后血肿可能扩大或吸收,需通过CT或MRI动态观察。早期发现水肿或再出血可及时干预,复查频率根据病情严重程度决定。

脑出血恢复期需严格遵医嘱用药,饮食以低盐低脂为主,预防便秘和感染。家属应学习基本护理技能,发现异常及时就医。康复训练需循序渐进,不可操之过急。