于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈部肿胀是因为什么

2025.07.23 08:37

颈部肿胀可能与局部淋巴结反应性增生、甲状腺功能异常、软组织感染或炎症、唾液腺疾病、局部血管或淋巴循环障碍有关。具体分析如下:

1.局部淋巴结反应性增生:颈部淋巴结分布密集,当口腔、咽喉或头面部存在感染或炎症时,淋巴结可能因免疫反应而肿大。常见于扁桃体炎、牙龈炎等疾病,表现为质地较硬、可活动的肿块,可能伴随压痛。

2.甲状腺功能异常:甲状腺位于颈部前方,甲状腺肿大或结节可能导致颈部明显膨隆。甲状腺功能亢进或减退均可引发腺体增生,部分病例伴随吞咽困难或声音嘶哑。

3.软组织感染或炎症:颈部蜂窝织炎或脓肿可能因细菌感染导致局部红肿热痛。皮肤破损、口腔感染或异物刺入可能成为诱因,严重时可能引发发热或全身症状。

4.唾液腺疾病:腮腺或颌下腺的炎症、结石或肿瘤可能导致颈部肿胀。腮腺炎表现为耳垂下方肿胀,颌下腺病变常伴随进食后胀痛,导管阻塞时可能触及硬结。

5.局部血管或淋巴循环障碍:静脉血栓或淋巴回流受阻可能导致颈部水肿。上腔静脉受压或淋巴管畸形时,肿胀可能逐渐加重,皮肤颜色或温度可能改变。

出现颈部肿胀需及时就医,避免自行按压或热敷。明确诊断需结合影像学检查和实验室指标,治疗方式因病因不同而异。日常注意口腔卫生,避免颈部外伤,观察肿胀是否伴随其他症状。