黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

运动神经元和肌肉萎缩症怎么办

2025.09.28 17:07

运动神经元病和肌肉萎缩症目前尚无根治方法,但可通过综合治疗延缓病情发展、改善生活质量。针对运动神经元病,如肌萎缩侧索硬化症ALS,药物如利鲁唑和依达拉奉可减缓神经退化;肌肉萎缩症则需根据具体类型选择激素治疗、基因疗法或对症支持。康复训练、营养管理和呼吸支持是两类疾病共同的重要干预手段。

运动神经元病主要由运动神经细胞退化导致肌肉无力萎缩,需结合神经科、康复科等多学科协作。肌肉萎缩症多与基因突变相关,例如杜氏肌营养不良需长期使用皮质类固醇。物理治疗可维持关节活动度,延缓肌肉挛缩;呼吸肌受累时需使用无创通气或气管切开。部分患者可能受益于临床试验中的干细胞疗法或反义寡核苷酸药物,但疗效仍需验证。心理支持和社会关怀同样关键,帮助患者适应逐渐丧失运动功能的过程。

注意事项包括定期随访监测肺功能、吞咽能力等指标,避免误吸或呼吸衰竭。营养需高蛋白、高热量,必要时采用鼻饲或胃造瘘。避免过度疲劳,但需坚持适度康复锻炼以防关节僵硬。药物使用需严格遵医嘱,尤其是激素类药物需警惕副作用。家属应学习护理技巧,如辅助排痰、体位调整。参与病友组织或心理咨询可缓解情绪压力。避免接触神经毒性物质如重金属,保持环境安全以防跌倒。