小儿重症肺炎是怎么回事

2025.09.11 17:28

小儿重症肺炎是儿童肺部感染中病情严重、可能危及生命的类型，多由细菌、病毒或混合感染引起，常伴随呼吸衰竭、多器官功能障碍等并发症。该病起病急、进展快，若不及时干预，可能导致不可逆的损伤，是5岁以下儿童死亡的重要原因之一。

重症肺炎的典型表现包括持续高热、呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡或烦躁不安，严重时出现三凹征吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。病原体侵袭肺部后，引发肺泡炎症渗出，导致通气与换气功能障碍，甚至引发脓毒症或感染性休克。早产儿、营养不良或免疫力低下的患儿风险更高。诊断需结合胸片、血常规、病原学检测及血气分析，部分病例需通过CT进一步评估肺实变范围。治疗以抗感染为核心，根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，同时需氧疗、雾化、机械通气等呼吸支持，必要时采用糖皮质激素控制过度炎症反应。液体管理、营养支持及并发症防治同样关键。

预防重症肺炎需按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。家长应警惕患儿呼吸频率异常如婴儿＞50次/分、嗜睡拒食等危险信号，避免延误就医。治疗期间需保持环境通风，严格遵医嘱用药，不可自行调整抗生素。康复期注意监测肺功能，部分患儿可能遗留支气管扩张等后遗症，需长期随访。避免接触呼吸道感染患者，均衡饮食以增强体质，减少复发风险。

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