脑外伤的确诊方法及手术方法有哪些

2025.09.30 16:08

脑外伤的确诊方法主要包括临床评估、影像学检查和实验室检测，手术方法则根据损伤类型和严重程度选择开颅手术、钻孔引流或去骨瓣减压等。

确诊脑外伤时，临床评估重点关注意识状态、瞳孔反应及神经系统症状。影像学检查是关键手段，CT扫描快速识别出血、骨折或脑水肿，MRI对细微损伤如弥漫性轴索损伤更敏感。颅内压监测适用于重症患者，实验室检测如凝血功能评估辅助判断出血风险。手术方法需个体化选择，硬膜外或硬膜下血肿常需开颅清除血肿并止血，脑挫裂伤伴颅内压增高可能需去骨瓣减压，慢性硬膜下血肿可钻孔引流。微创技术如神经内镜逐渐应用，但需严格把握适应症。

注意事项包括避免延误诊治，尤其对迟发性血肿需密切监测。手术决策需综合格拉斯哥昏迷评分、影像结果及全身状况，术后管理重点为控制颅内压、预防感染和癫痫。康复阶段需早期介入肢体功能训练和认知治疗，长期随访排除后遗症。部分病例需多学科协作，如合并脊柱损伤时优先处理危及生命的病变。医患沟通需明确手术风险与预后，确保知情同意。

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