黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑外伤引起耳鸣怎么治疗

2025.09.30 16:08

脑外伤引起的耳鸣需要根据具体病因采取综合治疗,包括药物、康复训练及手术干预。耳鸣可能由听觉神经损伤、内耳微循环障碍或中枢神经系统异常引发,需结合影像学与听力学评估制定方案。

治疗以改善微循环和神经修复为主,可选用扩血管药物如尼莫地平、神经营养剂甲钴胺或激素急性期。若伴随焦虑或睡眠障碍,短期使用镇静类药物有助于缓解症状。高压氧治疗能促进受损组织氧合,对部分患者有效。若耳鸣由颞骨骨折或听小骨脱位导致,需手术复位或植入人工听骨。康复方面,声音疗法如白噪音掩蔽和认知行为疗法可帮助适应耳鸣,减少心理困扰。

注意事项包括避免噪音刺激及精神紧张,定期复查听力与影像。慎用耳毒性药物如氨基糖苷类抗生素,以免加重损伤。若耳鸣持续超过6个月或伴随眩晕、听力骤降,需排查继发病变如迷路水肿或听神经瘤。饮食需清淡,限制咖啡因和酒精摄入。康复期间结合前庭训练如平衡操可改善伴随症状。治疗需个体化调整,患者应保持耐心,避免过度依赖药物。