王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕几周会出现孕吐

2025.04.29 08:07

怀孕后孕吐通常出现在第5-6周左右。这一现象与体内激素水平变化密切相关,尤其是人绒毛膜促性腺激素hCG的快速上升。大多数孕妇会在孕早期经历不同程度的恶心或呕吐,但具体时间和症状强度因人而异,少数孕妇可能从第4周开始出现反应,也有部分孕妇整个孕期无明显孕吐。

孕吐的发生机制与多种因素相关。除hCG水平波动外,雌激素升高、胃肠功能变化以及嗅觉敏感度增加都可能诱发恶心呕吐。症状通常在早晨较为明显,因此也被称为晨吐,但实际上可能全天任何时段发生。孕8-10周激素水平达到峰值时,孕吐往往最为剧烈,多数孕妇在孕12-14周后症状逐渐缓解。约10%的孕妇可能持续到孕中期甚至孕晚期,极少数情况下发展为妊娠剧吐需医疗干预。饮食不规律、疲劳或闻到特定气味可能加重症状,而保持少量多餐、避免空腹状态有助于缓解不适。

注意区分孕吐与病理性呕吐。若出现无法进食进水、体重下降超过5%、尿量明显减少或呕吐物带血,需立即就医。维生素B6补充剂和姜制品可能缓解轻度症状,但服用任何药物前应咨询医生。孕吐期间需警惕脱水风险,可尝试含电解质饮品。虽然孕吐普遍存在,但无孕吐反应并不意味着妊娠异常,约20%-30%孕妇无明显孕吐症状。记录呕吐频率和伴随症状有助于医生评估,避免将妊娠剧吐误认为普通孕吐延误治疗。