张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

地黄饮子可以壮阳吗

2025.07.07 09:28

地黄饮子作为传统中药方剂,主要功效在于滋补肾阴、益精填髓,而非直接壮阳。方中熟地黄、山茱萸等成分侧重调理肾阴不足引起的眩晕耳鸣、腰膝酸软等症状,其作用机制与西医壮阳概念存在本质差异。肾阴虚与阳虚证候需严格区分,该方剂对阴虚型功能减退可能产生间接改善,但并非壮阳专用方。

从中医理论分析,壮阳通常指温补肾阳、提振性功能,涉及鹿茸、淫羊藿等温补药材。地黄饮子以滋阴为主,辅以巴戟天、肉苁蓉等少量助阳药,整体配伍更适用于阴阳两虚偏阴虚者。现代方中熟地黄多糖可调节下丘脑-垂体-性腺轴,山茱萸具有抗氧化作用,可能通过改善微循环间接影响性功能。但临床证据显示,单纯肾阳虚导致的阳痿早泄需配伍附子、肉桂等温阳药,单用地黄饮子效果有限。

使用地黄饮子前需经中医师辨证,肾阳虚明显者误用可能加重畏寒、腹泻等症状。高血压患者需谨慎方中肉桂的升压作用,糖尿病者应注意蜂蜜配伍的血糖影响。服药期间忌食萝卜、浓茶等破气耗阴之物。现代制剂与古籍记载存在差异,建议选择正规医院配方,避免自行增减药材。长期服用需监测肝肾功能,孕妇及过敏体质者禁用。