于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

什么是椎管狭窄症

2025.07.29 15:21

椎管狭窄症是一种脊柱疾病,主要表现为脊椎管内空间的狭窄,导致脊髓或神经根受到压迫。这种情况通常发生在脊柱的颈部或腰部,可能引发疼痛、麻木、无力等症状,严重时甚至影响日常生活和活动能力。

椎管狭窄症的成因多种多样,常见的包括年龄相关的退行性变化、先天性脊柱畸形、外伤、骨质增生、椎间盘突出等。随着年龄的增长,脊柱的结构逐渐退化,韧带增厚、骨刺形成等现象会导致椎管空间逐渐减小。患者在早期可能仅感到轻微的不适,随着病情的发展,症状会逐渐加重,可能出现下肢疼痛、行走困难、平衡失调等问题。部分患者在活动后会感到症状加重,而休息后又有所缓解,这种间歇性跛行的表现是椎管狭窄症的典型特征。确诊通常需要通过影像学检查,如X光、CT或MRI,以评估脊柱的结构变化和神经受压情况。

在治疗方面,椎管狭窄症的选择因个体情况而异。初期可采取保守治疗,包括物理治疗、药物治疗和生活方式的调整,帮助缓解症状。若保守治疗效果不佳,或症状严重影响生活质量,手术治疗可能成为必要的选择。手术的目的在于解除神经压迫,恢复脊柱的正常功能。手术也存在一定风险,术后恢复过程可能需要较长时间,患者应做好心理准备。在日常生活中,保持适度的锻炼、注意姿势、避免过度负重等都有助于减轻症状。定期随访和监测病情变化也是非常重要的,能够及时调整治疗方案,确保健康状况的稳定。对于有家族史或相关症状的人群,定期检查脊柱健康,及早发现潜在问题,能够有效预防病情的加重。