于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么确定得了肋骨炎

2025.09.15 22:25

肋骨炎的判断依据包括疼痛集中于单侧或双侧肋骨且按压加重、深呼吸或咳嗽时痛感明显、局部无红肿但可能有压痛、疼痛持续数周至数月、影像学检查排除骨折或肿瘤。具体分析如下:

1.疼痛集中于单侧或双侧肋骨且按压加重:肋骨炎典型表现为局部固定疼痛,触诊时压痛明显,疼痛范围与肋软骨或肋骨走向一致。症状可能因体位变化或活动加剧,但皮肤表面无异常。需与肋间神经痛区分,后者疼痛呈放射性。

2.深呼吸或咳嗽时痛感明显:炎症刺激肋间肌或胸膜,导致呼吸相关动作诱发疼痛。患者常因疼痛而呼吸变浅,严重时可能影响睡眠。此特征可与心脏或肺部疾病鉴别,后者多伴随其他系统症状。

3.局部无红肿但可能有压痛:肋骨炎通常不伴随肉眼可见的肿胀或发热,但触诊可发现特定压痛点。需排除感染性或化脓性病变,后者常有皮肤发红、体温升高等表现。

4.疼痛持续数周至数月:症状多为慢性过程,时轻时重,劳累或受凉后加重。急性损伤或短期疼痛需优先考虑肌肉拉伤或肋骨挫伤。

5.影像学检查排除骨折或肿瘤:X线或超声用于确认肋骨结构是否异常。若影像无骨折、骨裂或占位性病变,结合症状可支持肋骨炎诊断。

出现疑似症状时避免剧烈运动或负重,注意保暖以防受凉加重炎症。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入。若疼痛持续不缓解或伴随发热、呼吸困难,需及时就医进一步评估。