杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊高征一般怎么处理

2025.04.16 11:04

妊高征的处理主要包括控制血压、解痉治疗、镇静管理、适时终止妊娠、严密监测母婴情况。具体分析如下:

1.控制血压:妊高征患者需及时使用降压药物,将血压控制在安全范围,避免因血压过高引发子痫或脑血管意外。常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平等,用药过程中需密切监测血压变化及药物不良反应,确保母婴安全。

2.解痉治疗:硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物,可缓解血管痉挛,降低神经肌肉兴奋性。用药期间需监测膝反射、呼吸频率及尿量,防止镁中毒,确保治疗安全有效。

3.镇静管理:对于情绪紧张或焦虑的妊高征患者,可适当使用镇静药物缓解症状,减少应激反应对血压的影响。镇静治疗需个体化调整剂量,避免过度抑制影响母婴健康。

4.适时终止妊娠:若病情严重或胎儿已具备存活能力,需考虑终止妊娠以降低母婴风险。终止妊娠的时机和方式需根据孕周、病情严重程度及胎儿状况综合评估,优先选择对母婴伤害最小的方案。

5.严密监测母婴情况:定期监测血压、尿蛋白、胎儿生长发育及胎盘功能,及时发现并处理并发症。动态评估病情变化,调整治疗方案,确保母婴安全度过妊娠期。

妊高征的治疗需结合患者个体情况,多学科协作制定方案,注重早期干预与长期管理,最大限度降低不良妊娠结局的发生风险。